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問診票・チェックリスト


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治療別の問診票および副作用チェックシートです。ダウンロードしてご活用下さい。

PDFファイルをご覧になるためには、AdobeReader® が必要です。パソコンにインストールされていない方は右のアイコンをクリックしてダウンロードしてください。

◎各画像をクリックして下さい。詳細をご覧いただけます。

-細胞障害性抗がん剤で治療中の方-

-分子標的薬で治療中の方-

-がん免疫療法中の方-

-ホルモン療法中の方-

-副作用チェックシート-