第12回 病院と地域の関わり方
小高 水曜日のこの時間は「健康のつボ!～病院の上手な使い方〜」。いざという時に頼っていく病院とはどういう付き合い方をしていけば良いのでしょうか。一宮西病院 事務長の前田昌亮さんにお話をうかがいます。
つボイ 病院に対するいろんな疑問も解けてきました。
小高 現在の医療は、地域との関わりというのが欠かせません。では、その中で病院は地域とどのように関わっているのでしょうか？ 前田さんに教えていただきます。
つボイ 病院に対するいろんな疑問も解けてきました。
小高 現在の医療は、地域との関わりというのが欠かせません。では、その中で病院は地域とどのように関わっているのでしょうか？ 前田さんに教えていただきます。
前田 今までいろんなお話をさせていただきましたけれども、実は病院だけでは医療は完結していないんですね。やはりみなさまが普段行かれるクリニック(かかりつけ医)と病院。そして、病院も非常に旧世紀的な医療をする病院だけではありません。
小高 うん、うん。
前田 リハビリを専門としている病院とか療養型の病院とか、いろんなタイプの病院があるんですが、実は地域にいろんな形の病院やクリニックがそれぞれネットワークを作りながらやっているんです。
つボイ はい。
前田 みなさん、少し聞いたことがある言葉があるかもしれませんが、“地域医療構想”とかそのあたりを少し例え話も含めながらお話しをさせていただければと思っております。
小高 はい。
前田 たとえば、つボイさん、小高さんもかかりつけのクリニックがあると思うんです。
つボイ はい。
小高 おうちの近くにあります。
前田 ありますよね。ご近所にある馴染みのクリニックに行きました。今までもよく診ていらっしゃるんですけども、診ていらっしゃるがゆえに「ちょっと普段より重たいから、これは病院に行った方がいい」「病院で検査してもらいなさいよ」「もしかしたら入院になるかもしれないよ」と言われる、こんなご経験があると思うんです。
つボイ はい。
前田 で、クリニックの先生が一番初めにすることは、前にお話しした紹介状を書いて、受診をご指示されて、おふたりは病院に行くことになりました。
小高 はい。
前田 病院の方が紹介状からしっかりとクリニックの情報を受け取って、「やはりこれは入院をしてください」と。
小高 うん、うん。
前田 おふたりにいろんな治療をして、薬を投与して、「じゃあ、ちょっと良くなってきましたね」と。
小高 はい。
前田 でも、ここで終わりじゃないんです。病院の方は、「もうちょっとリハビリをした方がいいかもしれません。リハビリを専門としてる病院が別にあるので、そちらの方に転院をしてください」というお話しになりました。
つボイ はい。
前田 おふたりはそこでリハビリをしていきます。そして、そのリハビリの病院からも「じゃあ、いよいよ家に帰れますよ。でも、かかりつけの先生に定期的に診てもらいましょうね」とお話しがあります。
つボイ 元の話に戻ってきましたね。
前田 おふたりがクリニックでこういう治療を受けて、病院で入院をしてこんな薬をもらって、リハビリ病院でこういうリハビリを受けましたという情報は、すべてのところで共有されてるんですね。
小高 ほぉ～。
前田 まさにここが地域の医療ネットワークというものになります。
小高 はい。
前田 「私は病院に行かないといけないんだろうか？ どうなんだろうか？」という自己判断は難しいところがあります。まずはかかりつけの先生に行っていただきますと、その流れで地域の医療ネットワークにもう入っています。
つボイ あぁ～、なるほど。
前田 何か体の異常を感じた場合は、安心してそうしていただければ良くて。「病院って地域とどう関わってますか？」って小高さんがはじめにおっしゃっていたと思うんですけれども、病院というのは“その地域の医療ネットワークの1つ”にしか過ぎないんですね。
小高 はい。
前田 みなさまにとっては、最も馴染みのあるところに関わっていただくところがスタートになっていて、あとはそのネットワークの中で医療専門者の方々が判断をしてくれますから、安心していただければと思います。
小高 でも、「手術してもらった先生がいるから、ここで診てもらないとまた悪くなったら不安なんです」って言ってる患者さんを見たことありますけど…。
前田 はい(笑)。
小高 それも安心していいですよっていうことか！
前田 おっしゃる通りですね。みなさん、「病院に行った方が高度な医療が受けられるんじゃないか？」と思われるんですが、病院はそもそも高度な医療を提供するところではあるんです。
小高 うん、うん。
前田 ただ、今のご自身の状態というのを完全に把握できるわけではありません。やはり身近なところからご相談いただかないと、逆にすべての方が病院に押し寄せてしまうことになるので、今度は病院の経営が成り立たないですね。
小高 そうですね。
前田 患者さまはずっと病院の中で待ち続けなきゃいけなくて、ずっと診察がされない。
小高 患者さんにしてみても、自分はその高度な医療を受けなきゃいけないような重大な病気にかかってるのに、「すいません、風邪ひきました～！」っていう患者さんばっかりで、なかなか診察を受けられないと困りますもんね。
前田 おっしゃる通りですね。そして、病院も「なんとかせねば」と思って、たくさんの従業員を雇わなければいけない。
小高 はい。
前田 そうなると、病院の経営は厳しくなってきます。病院倒産の話も最近あると思うんですが、そうなってしまうと地域医療は崩壊してしまいます。
小高 「うちの地域に高度な医療を受けられる大きい病院がないわ」っていう状態になっても困ります…。
前田 困りますよね。そういったこともあるので、このネットワークを患者さまにもご理解いただいて、使い分けをしていただくというのが大事かなって思います。
小高 うん、うん。
前田 リハビリを専門としている病院とか療養型の病院とか、いろんなタイプの病院があるんですが、実は地域にいろんな形の病院やクリニックがそれぞれネットワークを作りながらやっているんです。
つボイ はい。
前田 みなさん、少し聞いたことがある言葉があるかもしれませんが、“地域医療構想”とかそのあたりを少し例え話も含めながらお話しをさせていただければと思っております。
小高 はい。
前田 たとえば、つボイさん、小高さんもかかりつけのクリニックがあると思うんです。
つボイ はい。
小高 おうちの近くにあります。
前田 ありますよね。ご近所にある馴染みのクリニックに行きました。今までもよく診ていらっしゃるんですけども、診ていらっしゃるがゆえに「ちょっと普段より重たいから、これは病院に行った方がいい」「病院で検査してもらいなさいよ」「もしかしたら入院になるかもしれないよ」と言われる、こんなご経験があると思うんです。
つボイ はい。
前田 で、クリニックの先生が一番初めにすることは、前にお話しした紹介状を書いて、受診をご指示されて、おふたりは病院に行くことになりました。
小高 はい。
前田 病院の方が紹介状からしっかりとクリニックの情報を受け取って、「やはりこれは入院をしてください」と。
小高 うん、うん。
前田 おふたりにいろんな治療をして、薬を投与して、「じゃあ、ちょっと良くなってきましたね」と。
小高 はい。
前田 でも、ここで終わりじゃないんです。病院の方は、「もうちょっとリハビリをした方がいいかもしれません。リハビリを専門としてる病院が別にあるので、そちらの方に転院をしてください」というお話しになりました。
つボイ はい。
前田 おふたりはそこでリハビリをしていきます。そして、そのリハビリの病院からも「じゃあ、いよいよ家に帰れますよ。でも、かかりつけの先生に定期的に診てもらいましょうね」とお話しがあります。
つボイ 元の話に戻ってきましたね。
前田 おふたりがクリニックでこういう治療を受けて、病院で入院をしてこんな薬をもらって、リハビリ病院でこういうリハビリを受けましたという情報は、すべてのところで共有されてるんですね。
小高 ほぉ～。
前田 まさにここが地域の医療ネットワークというものになります。
小高 はい。
前田 「私は病院に行かないといけないんだろうか？ どうなんだろうか？」という自己判断は難しいところがあります。まずはかかりつけの先生に行っていただきますと、その流れで地域の医療ネットワークにもう入っています。
つボイ あぁ～、なるほど。
前田 何か体の異常を感じた場合は、安心してそうしていただければ良くて。「病院って地域とどう関わってますか？」って小高さんがはじめにおっしゃっていたと思うんですけれども、病院というのは“その地域の医療ネットワークの1つ”にしか過ぎないんですね。
小高 はい。
前田 みなさまにとっては、最も馴染みのあるところに関わっていただくところがスタートになっていて、あとはそのネットワークの中で医療専門者の方々が判断をしてくれますから、安心していただければと思います。
小高 でも、「手術してもらった先生がいるから、ここで診てもらないとまた悪くなったら不安なんです」って言ってる患者さんを見たことありますけど…。
前田 はい(笑)。
小高 それも安心していいですよっていうことか！
前田 おっしゃる通りですね。みなさん、「病院に行った方が高度な医療が受けられるんじゃないか？」と思われるんですが、病院はそもそも高度な医療を提供するところではあるんです。
小高 うん、うん。
前田 ただ、今のご自身の状態というのを完全に把握できるわけではありません。やはり身近なところからご相談いただかないと、逆にすべての方が病院に押し寄せてしまうことになるので、今度は病院の経営が成り立たないですね。
小高 そうですね。
前田 患者さまはずっと病院の中で待ち続けなきゃいけなくて、ずっと診察がされない。
小高 患者さんにしてみても、自分はその高度な医療を受けなきゃいけないような重大な病気にかかってるのに、「すいません、風邪ひきました～！」っていう患者さんばっかりで、なかなか診察を受けられないと困りますもんね。
前田 おっしゃる通りですね。そして、病院も「なんとかせねば」と思って、たくさんの従業員を雇わなければいけない。
小高 はい。
前田 そうなると、病院の経営は厳しくなってきます。病院倒産の話も最近あると思うんですが、そうなってしまうと地域医療は崩壊してしまいます。
小高 「うちの地域に高度な医療を受けられる大きい病院がないわ」っていう状態になっても困ります…。
前田 困りますよね。そういったこともあるので、このネットワークを患者さまにもご理解いただいて、使い分けをしていただくというのが大事かなって思います。
つボイ 地域のネットワークの中で連携されてるということですよね。
小高 かかりつけ医と病院、それからリハビリ病院、そしていつものクリニックへと循環しながら、情報はしっかり共有されているっていう。これを聞くと安心ですよね。
つボイ そうですね～。
小高 来週も前田さんに「病院の上手な使い方」を教えていただきます。
「健康のつボ!」では、いろいろな病気について専門家の先生に解説していただいております。みなさんもテーマとして取り上げてほしい病気や症状などがありましたら、このコーナーまでお寄せください。専門の先生に教えていただきます。
つボイ はい、質問お待ちいたしております！
小高 「健康のつボ!～病院の上手な使い方～」でした。
小高 かかりつけ医と病院、それからリハビリ病院、そしていつものクリニックへと循環しながら、情報はしっかり共有されているっていう。これを聞くと安心ですよね。
つボイ そうですね～。
小高 来週も前田さんに「病院の上手な使い方」を教えていただきます。
「健康のつボ!」では、いろいろな病気について専門家の先生に解説していただいております。みなさんもテーマとして取り上げてほしい病気や症状などがありましたら、このコーナーまでお寄せください。専門の先生に教えていただきます。
つボイ はい、質問お待ちいたしております！
小高 「健康のつボ!～病院の上手な使い方～」でした。
