第7回 病院で相談した方がよい慢性頭痛
小高 毎週この時間は「健康のつボ！～頭痛について」、怖い頭痛の見分け方、つらい頭痛の治し方について、一宮西病院 副院長 脳神経内科部長の山口敬二先生に教えていただきます。
小高 先週から慢性的な頭痛についてうかがっています。
つボイ はい。慢性の頭痛にも「片頭痛」とか「緊張型頭痛」とか「群発頭痛」などいろんなことがあるぞということを教えていただきました。
小高 はい。どれも慢性的な頭痛ということだそうですが、適切な治療を受けることで頭痛が軽減することもあるそうです。また、慢性頭痛だからと思って放っておくと、結構危ない頭痛もあるそうなんですね。どんな場合に病院で相談したらいいんでしょうか？山口先生です。
小高 先週から慢性的な頭痛についてうかがっています。
つボイ はい。慢性の頭痛にも「片頭痛」とか「緊張型頭痛」とか「群発頭痛」などいろんなことがあるぞということを教えていただきました。
小高 はい。どれも慢性的な頭痛ということだそうですが、適切な治療を受けることで頭痛が軽減することもあるそうです。また、慢性頭痛だからと思って放っておくと、結構危ない頭痛もあるそうなんですね。どんな場合に病院で相談したらいいんでしょうか？山口先生です。
山口 いくつか注意すべきポイントがあります。頭痛に加えて、意識がもうろうとしたり、うまく言葉が出なくなったり、体が麻痺して動かなくなったりするような症状が現れた場合は、非常に危険です。そのようなときは、すぐに病院を受診する必要があります。「慢性の頭痛だから大丈夫」と思わずに、こうした症状が見られた場合は、ためらわず病院を受診してください。また、他の症状がなく頭痛だけの場合でも、いつもと異なる強い痛みを感じたり、突然始まって短時間で最も強い痛みに変わるような頭痛は、非常に危険とされています。慢性頭痛のある方でも、そうした異常な頭痛が紛れ込んでくる場合がありますので、そのような場合には、やはり病院で診てもらうことをおすすめします。
つボイ ほぉ～。
山口 また、緩やかに頭痛が続いていたとしても、いつもだったら薬が効くはずなのに効かなくなってきた。こういう場合も病院に行った方がいいと思います。
つボイ 先生、さっきの言語障害みたいなのを伴うのは、やっぱりちょっと器質的に変化が起きたということなんでしょうか。
山口 おっしゃる通りです。こういう症状がある場合は脳に異変があると考えられますので、すぐに救急車を呼んだ方がいいということになります。
小高 そうか、いつもそんなに頭痛を感じない人は、急に激しい痛みが来たらこりゃおかしいぞって思うけど、慢性的にずっと頭痛がある人は頭痛に変な意味で慣れてしまって、非常に危ない頭痛が起こった時に気づかないんだ。
山口 あるいはちょっと我慢しちゃうんですね。もうちょっと我慢したら良くなるかもしれないと思って、待ってる間に症状が悪化してしまうことがあるので、意外に慢性の頭痛があるとそういったリスクがあるんですね。
小高 でも、普段からずっと軽い頭痛はあるし、我慢してれば治るし、それで何年も何年も来てるから大丈夫かなと思って病院に行ってない人って多いと思うんですけど、やっぱり行った方がいいですか？
山口 実は、「くも膜下出血」という非常に有名な病気があります。これは、脳の動脈瘤が破れたときに起こるとされていますが、動脈瘤はある程度大きくなっても、ほとんど症状が出ないことが多いんです。そして、破裂して初めて激しい頭痛が現れ、病院に駆け込んでも、すでに重症で治療が難しいというケースもあります。くも膜下出血のように、発症した瞬間に「絶望のどん底に突き落とされる」ような頭痛は、症状が出る前に検査を受けておかない限り、防ぐことができません。ですから、「最近、頭が痛いな」と感じたら、それをきっかけに、一度病院で相談してみてください。動脈瘤ができていないかを事前に調べてもらうことは、病気を予防するうえで非常に意義のあることです。ぜひ、一度は検査を受けておくことをおすすめします。
つボイ これはCTとか何かで分かるわけですかですね。
山口 実は、CTでは出血している場合には異常が映りますが、動脈瘤はよほど大きくならない限り映りません。そのため、病院で検査を受ける場合には、CTよりもMRIの方がおすすめです。MRIを受けると、血管の状態を詳しく調べてもらえますので、破裂する前に動脈瘤が見つけられますので予防にもつながります。どうせ検査するのであれば、MRIで血管を詳しく見てもらうことをおすすめします。
小高 なんとなくでも、ずっと頭痛があって我慢してる人からすると、病院に行っても痛み止めの薬を出されるだけで終わっちゃうからなんて思いがちなんですが。
山口 そうですね。でも危なくないからいいという問題ではなくて、辛くて困ってる場合、どうやったら治るかということも、どうしたら治してもらえるかということも重要ですよね。頭痛の専門医の先生ですと、頭痛を正しく診断して、その方に最も適した治療を見つけてくれます。専門医の診察を受けることで、今までの頭痛が嘘のように軽くなるということもありますので、諦めないで、困っているのであれば受診した方がいいし、診察を受けるとしたら頭痛の専門医に相談されると良いと思います。
小高 頭痛の専門医というのは、山口先生は脳神経内科のお医者さんですけど、脳神経内科のお医者さんって呼んでいいんですか？
山口 頭の診療を行う科には、脳外科と脳神経内科があります。どちらも頭痛を扱いますが、対象とする病気が多いため、必ずしも頭痛を専門としているわけではありません。そのため、頭痛を専門的に学び、診療しているのは、一部の先生ということになります。頭痛の専門家かどうかを認定する制度がありますが、「頭痛専門医」の資格を持っている先生のことを私たちは「頭痛専門医」と呼んでいます。
つボイ じゃあちゃんと肩書とかが病院のところにも書いてあるわけですか。
山口 書いていることが多いと思います。学会が認定している正式な資格なので、勝手には標榜することはできません。
つボイ ほぉ～。
山口 また、緩やかに頭痛が続いていたとしても、いつもだったら薬が効くはずなのに効かなくなってきた。こういう場合も病院に行った方がいいと思います。
つボイ 先生、さっきの言語障害みたいなのを伴うのは、やっぱりちょっと器質的に変化が起きたということなんでしょうか。
山口 おっしゃる通りです。こういう症状がある場合は脳に異変があると考えられますので、すぐに救急車を呼んだ方がいいということになります。
小高 そうか、いつもそんなに頭痛を感じない人は、急に激しい痛みが来たらこりゃおかしいぞって思うけど、慢性的にずっと頭痛がある人は頭痛に変な意味で慣れてしまって、非常に危ない頭痛が起こった時に気づかないんだ。
山口 あるいはちょっと我慢しちゃうんですね。もうちょっと我慢したら良くなるかもしれないと思って、待ってる間に症状が悪化してしまうことがあるので、意外に慢性の頭痛があるとそういったリスクがあるんですね。
小高 でも、普段からずっと軽い頭痛はあるし、我慢してれば治るし、それで何年も何年も来てるから大丈夫かなと思って病院に行ってない人って多いと思うんですけど、やっぱり行った方がいいですか？
山口 実は、「くも膜下出血」という非常に有名な病気があります。これは、脳の動脈瘤が破れたときに起こるとされていますが、動脈瘤はある程度大きくなっても、ほとんど症状が出ないことが多いんです。そして、破裂して初めて激しい頭痛が現れ、病院に駆け込んでも、すでに重症で治療が難しいというケースもあります。くも膜下出血のように、発症した瞬間に「絶望のどん底に突き落とされる」ような頭痛は、症状が出る前に検査を受けておかない限り、防ぐことができません。ですから、「最近、頭が痛いな」と感じたら、それをきっかけに、一度病院で相談してみてください。動脈瘤ができていないかを事前に調べてもらうことは、病気を予防するうえで非常に意義のあることです。ぜひ、一度は検査を受けておくことをおすすめします。
つボイ これはCTとか何かで分かるわけですかですね。
山口 実は、CTでは出血している場合には異常が映りますが、動脈瘤はよほど大きくならない限り映りません。そのため、病院で検査を受ける場合には、CTよりもMRIの方がおすすめです。MRIを受けると、血管の状態を詳しく調べてもらえますので、破裂する前に動脈瘤が見つけられますので予防にもつながります。どうせ検査するのであれば、MRIで血管を詳しく見てもらうことをおすすめします。
小高 なんとなくでも、ずっと頭痛があって我慢してる人からすると、病院に行っても痛み止めの薬を出されるだけで終わっちゃうからなんて思いがちなんですが。
山口 そうですね。でも危なくないからいいという問題ではなくて、辛くて困ってる場合、どうやったら治るかということも、どうしたら治してもらえるかということも重要ですよね。頭痛の専門医の先生ですと、頭痛を正しく診断して、その方に最も適した治療を見つけてくれます。専門医の診察を受けることで、今までの頭痛が嘘のように軽くなるということもありますので、諦めないで、困っているのであれば受診した方がいいし、診察を受けるとしたら頭痛の専門医に相談されると良いと思います。
小高 頭痛の専門医というのは、山口先生は脳神経内科のお医者さんですけど、脳神経内科のお医者さんって呼んでいいんですか？
山口 頭の診療を行う科には、脳外科と脳神経内科があります。どちらも頭痛を扱いますが、対象とする病気が多いため、必ずしも頭痛を専門としているわけではありません。そのため、頭痛を専門的に学び、診療しているのは、一部の先生ということになります。頭痛の専門家かどうかを認定する制度がありますが、「頭痛専門医」の資格を持っている先生のことを私たちは「頭痛専門医」と呼んでいます。
つボイ じゃあちゃんと肩書とかが病院のところにも書いてあるわけですか。
山口 書いていることが多いと思います。学会が認定している正式な資格なので、勝手には標榜することはできません。
つボイ はい。いつもと違う痛み方の時はこれ要注意であるということですよね。
小高 慢性的な頭痛であれ、症状がある時に一度で検査しておいてもらうと安心なんだそうです。来週も山口先生に頭痛についてうかがいます。
さて、「健康のつボ！」では、いろいろな病気について専門家の先生に解説していただいております。みなさんもテーマとして取り上げてほしい病気や症状などがありましたら、このコーナーまでお寄せください。専門の先生に教えていただきます。
つボイ はい、質問お待ちいたしております！
小高 「健康のつボ！～頭痛について～」でした。
小高 慢性的な頭痛であれ、症状がある時に一度で検査しておいてもらうと安心なんだそうです。来週も山口先生に頭痛についてうかがいます。
さて、「健康のつボ！」では、いろいろな病気について専門家の先生に解説していただいております。みなさんもテーマとして取り上げてほしい病気や症状などがありましたら、このコーナーまでお寄せください。専門の先生に教えていただきます。
つボイ はい、質問お待ちいたしております！
小高 「健康のつボ！～頭痛について～」でした。
