第11回 まとめ①～かかりつけ医を持つことの大切さ
小高 毎週水曜日のこの時間は「健康のつボ！～心臓カテーテルについて～」。一宮西病院 循環器内科 カテーテル室長の寺村真範(てらむらまさのり)先生に、循環器を中心としたカテーテル治療について教えていただいています。
心臓カテーテルによる治療を中心に、心臓病についてうかがってきた今シリーズも、あと2回になりました。今週と来週の2回は「心臓病についてのまとめ」をお送りします。
つボイ 心臓の病気は発症は突然でも、日常の生活習慣から来る危険因子の積み重ねで起こるわけですよね。
小高 まとめ1回目の今日は心臓病と生活習慣病の関係、それに伴うかかりつけ医を持つことの重要性などを教えていただきます。寺村先生です。
────────────────────
寺村 心臓の病気の種類によっては生活習慣と全く関係なく起こる病気もありますが、狭心症や心筋梗塞はほとんどが動脈硬化が原因で起こります。不整脈や心臓の弁膜症に関しても、一部は動脈硬化が原因で起こります。 その動脈硬化の原因となるのは生活習慣、 高血圧や糖尿病、コレステロール、中性脂肪、たばこ、肥満ですね。このあたりがリスクになってくるので、それらに気をつけることが大切になってきます。
つボイ それは耳が痛い！
小高 痛いね！ しかもこの手のものは、ある日急に数値がぐっと悪くなって「あなた危険ですよ！」って話ではなくて、生活の習慣と共に徐々に徐々に悪くなっていくものですよね。
寺村 そうですね。生活習慣病のやっかいなところは、それだけではあまり症状が出ないので、油断して放っておく人が多いところです。血圧が高かったり、コレステロールが高くても症状が出ないので放ったらかしにして、それが続いていくとやがてドカンと大きな病気がくることになります。
つボイ 症状が出ないっていうのは、血圧が高くてもどこか痛いとかないんですよね。肥満でもどこも痛くないし、だからいいかということの繰り返しが心臓病に向かっていくわけですね。
寺村 そうですね。
小高 そうすると、先生にこれまでお聞きしたような心臓病の大きな治療に関しては、技術を持っている大きな病院でかかることが多いんでしょうけど、予防のためということでいくと、やっぱり健診で数値を把握するということと、そこで見つかったらしっかり治療するということが大事ですよね。それはかかりつけのお医者さんにかかったほうがいいですか？
寺村 そうですね。我々のような総合病院でも、もちろん生活習慣病を診ていますが、地域のクリニックの先生というのは生活習慣病を幅広く診られています。患者さんの生活背景や家庭環境なども含めて、全般的に幅広く診ていただけるので、家の近くでかかりつけ医を作ることは非常に大切だと思います。
小高 そちらで長期的にしっかりと一緒に管理してもらって、もし病気が起こってしまったら、大きな病院を紹介してもらうということになるんですね。
寺村 健診で引っかかっても、体の調子がいいからと病院を受診されない方も結構いらっしゃいます。血圧やコレステロールが高くて、受診してくださいという判定がついていても、病院を受診されない方もいらっしゃるので、定期的に健診を受けて、引っかかったらしっかり受診してもらうことが大切です。
つボイ 私なんかは人間ドックをやってて、その結果をかかりつけ医の先生にも診てもらうようにしてます。
寺村 非常にいいと思います。
小高 一方で、心臓病の命に関わるような状態になった時には、専門の技術を持っている病院で治療をしてもらうということですが、その治療自体も時代とともに随分進化しているんですよね。
寺村 そうですね。私の専門のカテーテル治療であっても、使用するステントも進化していますし、手術の場合もできるだけ小さな傷でおこなえるようになっています。器具や技術が進化しているので、専門病院での治療も進化していると言えると思います。
つボイ かかりつけの先生がいたら、この症状ならここへ行きなさいという指導もあるんでしょうね。
寺村 そうですね。その辺の事情もよく知ってくださっている先生も多いので、紹介する病院と連携ができています。
小高 技術もどんどん進んでいって、そういう連携もお医者さんたちが一生懸命やってくれていても、私たちが大丈夫って放ったらかしにして、どうしようもないところまで進んでしまったら、治療もできないってことですもんね。
寺村 そうですね。全く治療できないっていうケースも稀にはありますが、心臓のことでいうと狭心症や心筋梗塞では、カテーテル治療ができない血管の状態はほとんどないので、多くはなんとかできるという状況です。
小高 でも、やっぱり簡単に治せるくらいの時に来てほしいですよね。
寺村 そうですね。我々も簡単に治療できますし、患者さんも楽だと思いますので。
────────────────────
つボイ 普段の生活習慣のチェックはかかりつけ医で！
小高 そして何かあれば、かかりつけ医の先生と連携が取れている専門医へ紹介してもらえる流れになりますからね。治療法も器具も技術も進歩しているそうですから安心です。来週も寺村先生に、お話をうかがいます。
さて、この「健康のつボ！」のコーナーでは、いろいろな病気について専門家の先生に解説していただいております。みなさんもテーマとして取り上げてほしい病気や症状などがありましたら、このコーナーまでお寄せください。専門の先生に教えていただきます。
つボイ はい、質問お待ちいたしております！
小高 「健康のつボ！～心臓カテーテルについて～」でした。
心臓カテーテルによる治療を中心に、心臓病についてうかがってきた今シリーズも、あと2回になりました。今週と来週の2回は「心臓病についてのまとめ」をお送りします。
つボイ 心臓の病気は発症は突然でも、日常の生活習慣から来る危険因子の積み重ねで起こるわけですよね。
小高 まとめ1回目の今日は心臓病と生活習慣病の関係、それに伴うかかりつけ医を持つことの重要性などを教えていただきます。寺村先生です。
────────────────────
寺村 心臓の病気の種類によっては生活習慣と全く関係なく起こる病気もありますが、狭心症や心筋梗塞はほとんどが動脈硬化が原因で起こります。不整脈や心臓の弁膜症に関しても、一部は動脈硬化が原因で起こります。 その動脈硬化の原因となるのは生活習慣、 高血圧や糖尿病、コレステロール、中性脂肪、たばこ、肥満ですね。このあたりがリスクになってくるので、それらに気をつけることが大切になってきます。
つボイ それは耳が痛い！
小高 痛いね！ しかもこの手のものは、ある日急に数値がぐっと悪くなって「あなた危険ですよ！」って話ではなくて、生活の習慣と共に徐々に徐々に悪くなっていくものですよね。
寺村 そうですね。生活習慣病のやっかいなところは、それだけではあまり症状が出ないので、油断して放っておく人が多いところです。血圧が高かったり、コレステロールが高くても症状が出ないので放ったらかしにして、それが続いていくとやがてドカンと大きな病気がくることになります。
つボイ 症状が出ないっていうのは、血圧が高くてもどこか痛いとかないんですよね。肥満でもどこも痛くないし、だからいいかということの繰り返しが心臓病に向かっていくわけですね。
寺村 そうですね。
小高 そうすると、先生にこれまでお聞きしたような心臓病の大きな治療に関しては、技術を持っている大きな病院でかかることが多いんでしょうけど、予防のためということでいくと、やっぱり健診で数値を把握するということと、そこで見つかったらしっかり治療するということが大事ですよね。それはかかりつけのお医者さんにかかったほうがいいですか？
寺村 そうですね。我々のような総合病院でも、もちろん生活習慣病を診ていますが、地域のクリニックの先生というのは生活習慣病を幅広く診られています。患者さんの生活背景や家庭環境なども含めて、全般的に幅広く診ていただけるので、家の近くでかかりつけ医を作ることは非常に大切だと思います。
小高 そちらで長期的にしっかりと一緒に管理してもらって、もし病気が起こってしまったら、大きな病院を紹介してもらうということになるんですね。
寺村 健診で引っかかっても、体の調子がいいからと病院を受診されない方も結構いらっしゃいます。血圧やコレステロールが高くて、受診してくださいという判定がついていても、病院を受診されない方もいらっしゃるので、定期的に健診を受けて、引っかかったらしっかり受診してもらうことが大切です。
つボイ 私なんかは人間ドックをやってて、その結果をかかりつけ医の先生にも診てもらうようにしてます。
寺村 非常にいいと思います。
小高 一方で、心臓病の命に関わるような状態になった時には、専門の技術を持っている病院で治療をしてもらうということですが、その治療自体も時代とともに随分進化しているんですよね。
寺村 そうですね。私の専門のカテーテル治療であっても、使用するステントも進化していますし、手術の場合もできるだけ小さな傷でおこなえるようになっています。器具や技術が進化しているので、専門病院での治療も進化していると言えると思います。
つボイ かかりつけの先生がいたら、この症状ならここへ行きなさいという指導もあるんでしょうね。
寺村 そうですね。その辺の事情もよく知ってくださっている先生も多いので、紹介する病院と連携ができています。
小高 技術もどんどん進んでいって、そういう連携もお医者さんたちが一生懸命やってくれていても、私たちが大丈夫って放ったらかしにして、どうしようもないところまで進んでしまったら、治療もできないってことですもんね。
寺村 そうですね。全く治療できないっていうケースも稀にはありますが、心臓のことでいうと狭心症や心筋梗塞では、カテーテル治療ができない血管の状態はほとんどないので、多くはなんとかできるという状況です。
小高 でも、やっぱり簡単に治せるくらいの時に来てほしいですよね。
寺村 そうですね。我々も簡単に治療できますし、患者さんも楽だと思いますので。
────────────────────
つボイ 普段の生活習慣のチェックはかかりつけ医で！
小高 そして何かあれば、かかりつけ医の先生と連携が取れている専門医へ紹介してもらえる流れになりますからね。治療法も器具も技術も進歩しているそうですから安心です。来週も寺村先生に、お話をうかがいます。
さて、この「健康のつボ！」のコーナーでは、いろいろな病気について専門家の先生に解説していただいております。みなさんもテーマとして取り上げてほしい病気や症状などがありましたら、このコーナーまでお寄せください。専門の先生に教えていただきます。
つボイ はい、質問お待ちいたしております！
小高 「健康のつボ！～心臓カテーテルについて～」でした。
