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r-TMS(経頭蓋磁気刺激療法)


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r-TMSとは

反復経頭蓋磁気刺激(rTMS:repetitive Transcranial Magnetic Stimulation)治療は、脳に繰り返し磁気を与えることで脳の特定の神経活動を変化させうつ病の症状を緩和する治療です。日本では2019年6月より薬でよくならない患者さんへの治療法として保険適用となりました。

r-TMSの対象患者

うつ病の方で以下のような場合にはr-TMS 療法の対象になる場合があります。
 1剤以上の抗うつ薬を十分量十分期間飲んでいても効果が得られない
 抗うつ薬による副作用が顕著で十分な薬剤治療が継続できない
*上記の項目を満たしていても、日本精神神経学会が定めた適正使用指針(r-TMS療法を行う際のルール)に基づいて、担当医師が適応外と判断した場合は、r-TMS療法を実施できない場合があります。

一方で、以下の該当する場合には、r-TMS 療法を受けることができません。
 18歳未満
 インプラント、金属等を頭部に植え込んでいる方
 金属を含む医療機器が治療用コイルから30 ㎝以内に植え込まれている方

r-TMSの有効性

治療の効果には個人差があります。これまでの臨床試験の結果によると、抗うつ薬によって十分な効果が得られない患者さんに対して、r-TMS療法による治療の効果が実証されています。

r-TMSの安全性

r-TMS の一般的な副作用としては、刺激部位の痛みや不快感、頭痛などがあります。 いずれも刺激中に認められ、刺激後も持続することはまれです。重篤な副作用としては、けいれん発作の誘発がありますが、けいれん発作の頻度は0.1%未満であると考えられています。

治療機器

当院ではBrainsway TMS システム(BrainsWay社)を用いて治療を行っています。H1コイルと呼ばれる独自コイルで広範囲を刺激できることが特徴です。

r-TMS治療全体の流れ(入院治療)

クリニックからのご紹介

専門医による適応の判断

当院にて入院日の調整
(当院では入院していただき、医師・看護師による体調のモニターをしっかりと行いながら実施いたします)

r-TMS入院治療(治療時間は1回20分程度、毎週5日間 期間は通常6週〜8週間)

退院準備( 試験外泊など昼間の活動時間を増やし、生活に戻る準備をします)

退院

治療開始・刺激条件の決定方法

刺激の位置や強さは患者さんによって異なるため、初回と治療期間中の決められたタイミングで刺激条件を決定します。


r-TMS治療の実施

治療中は椅子に座って治療用の刺激を受けます。1回の治療時間は約20分で、通常週5回の治療を6週間~8週間となります。
※治療の進捗によって、治療の期間が変更になる場合があります。

r-TMS治療を希望される患者様へ

まずは現在のかかりつけ医師の診察にてご相談ください。