子どもの健康Q＆A
子どものおねしょ（夜尿症）のお悩み
お悩み
おねしょを治したいと思いますが、
自然に治まるのを待つか治療したほうがいいのか悩んでいます。
自然に治まるのを待つか治療したほうがいいのか悩んでいます。
小児科医に相談すれば早期に解決することも
子どものおねしょが続くのはよくあることですが、お母さんは「いつまで続くの？」と不安になりますよね。おねしょは、睡眠から覚醒する力が未熟、睡眠中の膀胱の働きが未熟、夜間に尿が作られ過ぎてしまうなど、おおむね体が成長段階にあることが原因。個人差はありますが、年齢とともに少なくなり5歳頃までになくなることが多いです。
相談者さんは年長児のママとのことなので、お子さまは5歳もしくは6歳ですね。その場合、「夜尿症」の可能性もあります。日本夜尿症・尿失禁学会のガイドラインでは、5歳以降で、1カ月に1回以上の夜尿が3カ月以上続くものを「夜尿症」と定義していますが、多くは成長とともに自然と治るので、受診せずにそのまま経過を見てもいいでしょう。
しかし、生活指導や薬物療法によって、より早く解決できることもわかってきています。治療によって改善されると、子どもの自尊心が回復するという報告もあります。早期に解決したいなら、かかりつけの小児科に相談してみてもいいでしょう。
相談者さんは年長児のママとのことなので、お子さまは5歳もしくは6歳ですね。その場合、「夜尿症」の可能性もあります。日本夜尿症・尿失禁学会のガイドラインでは、5歳以降で、1カ月に1回以上の夜尿が3カ月以上続くものを「夜尿症」と定義していますが、多くは成長とともに自然と治るので、受診せずにそのまま経過を見てもいいでしょう。
しかし、生活指導や薬物療法によって、より早く解決できることもわかってきています。治療によって改善されると、子どもの自尊心が回復するという報告もあります。早期に解決したいなら、かかりつけの小児科に相談してみてもいいでしょう。
長く続く咳
お悩み
風邪の後、咳が長引きます。
元気はあるのですが、受診すべきなのはどのような場合ですか？
元気はあるのですが、受診すべきなのはどのような場合ですか？
子どもの気管支は細く
咳の症状が長引くことも
咳の症状が長引くことも
咳が長引くと体力も消耗するし、お母さんは不安になりますよね。咳は、気管支にウイルスが付着したり、刺激を受けたりして出ますが、体を守る防御反応とも言えます。子どもの気管支は大人に比べて細くて敏感なため、咳が長引くことも多く見られます。
たとえば、咳の症状が長引く病気としてマイコプラズマ気管支炎や肺炎、百日咳などがあります。ケンケンと甲高い咳が出る時は、クループ症候群や急性喉頭蓋炎の疑いがあります。また、感染症をきっかけに気管支喘息の発作を起こし、咳が長引くこともあります。どのような咳を、どの時間帯にされているのかも大切な情報になります。
今回のご相談のように、発熱など他の症状が落ち着いているにも関わらず咳だけが続いている場合は、他の病気が隠れている可能性もあります。
咳が１週間以上続く、夜間から明け方にかけて咳が出る、夜中に咳込んで吐いてしまうといった場合は、早めに受診しましょう。
たとえば、咳の症状が長引く病気としてマイコプラズマ気管支炎や肺炎、百日咳などがあります。ケンケンと甲高い咳が出る時は、クループ症候群や急性喉頭蓋炎の疑いがあります。また、感染症をきっかけに気管支喘息の発作を起こし、咳が長引くこともあります。どのような咳を、どの時間帯にされているのかも大切な情報になります。
今回のご相談のように、発熱など他の症状が落ち着いているにも関わらず咳だけが続いている場合は、他の病気が隠れている可能性もあります。
咳が１週間以上続く、夜間から明け方にかけて咳が出る、夜中に咳込んで吐いてしまうといった場合は、早めに受診しましょう。
発熱時受診の目安
お悩み
風邪の時、どの程度で受診するか悩みます。
熱が出た時の受診の目安が知りたいです。
熱が出た時の受診の目安が知りたいです。
水分が取れ機嫌が良いか
様子をよく見て判断を
様子をよく見て判断を
子どもは発熱をすることが多いため、病院に連れていくタイミングに悩むことも多いと思います。
熱は体を感染から守るために出ることが多いので、発熱を過度に恐れる必要はありません。風邪の症状には、鼻水や喉の痛み、咳などがありますが、そのほとんどは安静にして水分や栄養をしっかりと取ることで改善されます。生後3カ月以上であれば、発熱があっても機嫌が良く、食事や水分補給ができる状態であれば、1日程度様子をみても良いでしょう。中でも、インフルエンザウイルスや新型コロナウイルスの場合、発症直後の検査では原因が判明しないことも度々経験するため、まずは慌てずお子さんの様子を慎重に観察
してみることも大切と考えます。
観察すべきポイントとしては、子どもは体が小さく脱水症になりやすいため、水分が取れているか、おしっこが出ているかどうかを確認しましょう。他にも、顔色が悪い、
嘔吐を繰り返す、呼吸が浅い、呼びかけに反応しない、手足が冷たい、冷や汗をかいている、けいれんを起こした、風邪にしては症状がひどいなど、「何か変だな」「い
つもと違うな」と思う場合は、早めに医療機関を受診してください。
熱は体を感染から守るために出ることが多いので、発熱を過度に恐れる必要はありません。風邪の症状には、鼻水や喉の痛み、咳などがありますが、そのほとんどは安静にして水分や栄養をしっかりと取ることで改善されます。生後3カ月以上であれば、発熱があっても機嫌が良く、食事や水分補給ができる状態であれば、1日程度様子をみても良いでしょう。中でも、インフルエンザウイルスや新型コロナウイルスの場合、発症直後の検査では原因が判明しないことも度々経験するため、まずは慌てずお子さんの様子を慎重に観察
してみることも大切と考えます。
観察すべきポイントとしては、子どもは体が小さく脱水症になりやすいため、水分が取れているか、おしっこが出ているかどうかを確認しましょう。他にも、顔色が悪い、
嘔吐を繰り返す、呼吸が浅い、呼びかけに反応しない、手足が冷たい、冷や汗をかいている、けいれんを起こした、風邪にしては症状がひどいなど、「何か変だな」「い
つもと違うな」と思う場合は、早めに医療機関を受診してください。
便秘
お悩み
子どもの便秘で悩んでいます。
家庭でできる対処法や、病院にかかるべき目安は？
家庭でできる対処法や、病院にかかるべき目安は？
朝食後のトイレタイムを習慣づけましょう
排便のリズムには個人差がありますが、3〜４歳ごろなら2〜3日以上排便がなければ便秘と考えてよいでしょう。便秘は腹痛の最も多い原因の１つで、痛みのあまり救急車で病院を受診され、便秘が原因だったということも度々見受けられます。
子どもの便秘の原因には、運動不足や食物繊維の不足、ストレスなどが挙げられます。ご家庭での対処法は、朝食後にトイレに座る時間を確保する、３食なるべく同じ時間に食べる、睡眠をしっかり取るなど、生活リズムを整えることが基本です。それから、よく体
を動かしてこまめに水分補給をしたり、おやつを芋や果物に変えたりするのもよいでしょう。また、お風呂上りにお腹のマッサージをすると、腸が刺激されて便秘が解消されることもあります。トイレ自体に抵抗がある場合は、好きなキャラクターを壁に貼るなど、ト
イレを楽しい場所にすることも効果があるかもしれません。
ご家庭でのケアだけでは改善が難しいこともあるので、５〜７日以上排便がないときや、排便時に苦しそうだったり痛みがあったりする場合は、受診することをおすすめします。
子どもの便秘の原因には、運動不足や食物繊維の不足、ストレスなどが挙げられます。ご家庭での対処法は、朝食後にトイレに座る時間を確保する、３食なるべく同じ時間に食べる、睡眠をしっかり取るなど、生活リズムを整えることが基本です。それから、よく体
を動かしてこまめに水分補給をしたり、おやつを芋や果物に変えたりするのもよいでしょう。また、お風呂上りにお腹のマッサージをすると、腸が刺激されて便秘が解消されることもあります。トイレ自体に抵抗がある場合は、好きなキャラクターを壁に貼るなど、ト
イレを楽しい場所にすることも効果があるかもしれません。
ご家庭でのケアだけでは改善が難しいこともあるので、５〜７日以上排便がないときや、排便時に苦しそうだったり痛みがあったりする場合は、受診することをおすすめします。
解熱剤
お悩み
熱が出るのは「体がウイルスと闘っているから」と聞きますが、
解熱剤はなるべく使わないほうが良いのでしょうか。
解熱剤はなるべく使わないほうが良いのでしょうか。
状況次第では活用し、使用回数や間隔に注意
熱は自分の体を守るための防御反応です。お母さんのおっしゃるとおり、ウイルスや細菌と闘うために体温を上げているのは事実なので、むやみに慌てる必要はありません。熱が高くても元気がある、よく眠れている、水分が取れて食欲がそこそこあるときは、すぐに解熱剤を使用せずに様子をみましょう。
逆に、ぐったりしている、よく眠れていない、水分や食事が取れないときなどは、解熱剤を使用しても良いでしょう。一時的に熱を下げ、その間に食事や睡眠を取ることも、体の回復につながるからです。ただし、体温の目安は38〜38・5℃以上で、熱の上がり始めや上がり切る前に使用するのは避けましょう。よく「熱性けいれんが怖い」という理由で解熱剤を使うケースがみられますが、解熱剤は予防にはなりません。また、間隔を空けずに何度も使用すると、病原菌と闘う力が弱まる可能性があるので、次の使用までに4〜6時間は間隔を空けてください。
子どもの様子や状態をよく観察して、解熱剤を使うタイミングが適切か、メリットが大きいかを判断することが大切です。
逆に、ぐったりしている、よく眠れていない、水分や食事が取れないときなどは、解熱剤を使用しても良いでしょう。一時的に熱を下げ、その間に食事や睡眠を取ることも、体の回復につながるからです。ただし、体温の目安は38〜38・5℃以上で、熱の上がり始めや上がり切る前に使用するのは避けましょう。よく「熱性けいれんが怖い」という理由で解熱剤を使うケースがみられますが、解熱剤は予防にはなりません。また、間隔を空けずに何度も使用すると、病原菌と闘う力が弱まる可能性があるので、次の使用までに4〜6時間は間隔を空けてください。
子どもの様子や状態をよく観察して、解熱剤を使うタイミングが適切か、メリットが大きいかを判断することが大切です。
救急医療機関
お悩み
かかりつけ医の休診が続くお盆期間などに体調を崩した時、
救急医療機関にかかる目安や方法について知りたいです。
救急医療機関にかかる目安や方法について知りたいです。
電話相談も活用しながら
保護者の感覚で判断
保護者の感覚で判断
休診が続く時期に子どもの体調が悪くなると焦りますよね。長期休暇中に混雑しがちな救急医療機関に行くべきか、迷う気持ちはよく分かります。
まず、発熱した場合については、機嫌が良く、食事や水分が取れる状態なら、焦らず自宅で様子を見ても良いでしょう。ただし、ぐったりしている、嘔吐や下痢を繰り返すなど、様子が「いつもと違うな」と感じる場合は、早めに受診してください。意識障害がある、けいれんしている場合などは、ためらわずに救急車を呼んでも問題ありません。
判断に迷う場合は、症状に応じた対処の仕方や、受診をするかどうかのアドバイスを受けられる「厚生労働省 子ども医療電話相談＃8000」（※１）を活用するのも良いでしょう。お住まいの県によって対応時間が違うので、事前に調べて、電話番号を登録しておくのもおすすめです。
ただ、最終的には、子どもの状態をそばで見ている保護者の方の感覚を大切にしてください。子どもの状況や症状を見て不安が続くようなら、受診するのが良いと思います。
※１ https://www.mhlw.go.jp/topics/2006/10/tp1010-3.html
まず、発熱した場合については、機嫌が良く、食事や水分が取れる状態なら、焦らず自宅で様子を見ても良いでしょう。ただし、ぐったりしている、嘔吐や下痢を繰り返すなど、様子が「いつもと違うな」と感じる場合は、早めに受診してください。意識障害がある、けいれんしている場合などは、ためらわずに救急車を呼んでも問題ありません。
判断に迷う場合は、症状に応じた対処の仕方や、受診をするかどうかのアドバイスを受けられる「厚生労働省 子ども医療電話相談＃8000」（※１）を活用するのも良いでしょう。お住まいの県によって対応時間が違うので、事前に調べて、電話番号を登録しておくのもおすすめです。
ただ、最終的には、子どもの状態をそばで見ている保護者の方の感覚を大切にしてください。子どもの状況や症状を見て不安が続くようなら、受診するのが良いと思います。
※１ https://www.mhlw.go.jp/topics/2006/10/tp1010-3.html
