第1回 腎臓とは？
小高 今週からの「健康のつぼ」は「腎臓病について」一宮西病院 腎臓内科 第二部長腎＆シャント・レミッションセンター長 福田道雄先生にお話をうかがいます。
小高 つぼイさん！腎臓といえば？
つボイ 一般的な人の知識といえば、まず「2つあるよ」と。 尿を作ることに関係する。 それから腎臓の悪い方が苦労してらっしゃって、「透析」とかね。
小高 腎臓が機能しなくなると。それから？？
つボイ そういうようなイメージ。それから…。それ以上のことは先生に聞いたほうがいいと思います。
小高 そうですね。はい、1回日の今日は「そもそも腎臓とは？」というところからいきましょう。そして、腎臓はいったいどんな働きをしているのでしょうか。福田先生に教えていただきます。
小高 つぼイさん！腎臓といえば？
つボイ 一般的な人の知識といえば、まず「2つあるよ」と。 尿を作ることに関係する。 それから腎臓の悪い方が苦労してらっしゃって、「透析」とかね。
小高 腎臓が機能しなくなると。それから？？
つボイ そういうようなイメージ。それから…。それ以上のことは先生に聞いたほうがいいと思います。
小高 そうですね。はい、1回日の今日は「そもそも腎臓とは？」というところからいきましょう。そして、腎臓はいったいどんな働きをしているのでしょうか。福田先生に教えていただきます。
福田 背中に手を当てていただくと、骨を感じると思うんですね。そこのちょっと下にあって、もっと手を下ろしていくと腰骨があると思うんですけど、そこの間ぐらいにあるのが腎臓です。握りこぶし大ぐらいの大きさで、左右1つずつあります。
小高 背中に手を当ててってことでしたけど、横から見るとわりと後ろ側にあるってことですか？
福田 後ろ側にあります。お腹の部屋「腹腔」というんですけど、たとえば胃袋があるとか腸があるとかいう、そのお部屋の後ろ壁に、壁際にあるって感じです。背の大きい人と小さい人がいると思うんですけど、私たちがレントゲン撮ったときに、その人の背の高さで比べるとすると、背骨2つ半ぐらいが正常だと思ってます。
小高 腎臓は2つですよね？その腎臓の役割というのは、どういうものなんでしょうか。
福田 はい。「おしっこを作る」っていうと、汚いものを作るってイメージされると思うんですけど。私たちが海に潜るときにボンベ背負いますよね。あれは海に潜って「ああ、空気がないじゃないか、苦しいじゃないか」と。 だけど、もともと命は海で生まれたわけです。細胞の周りにしょっぱいお水が必要なんですね。 4億年前に陸に上がったときに、外（陸）に海を連れていったのが腎臓なんです。
つボイ はあー！
福田 別に周りに海はないですよね。でも僕たちの細胞の周りに流れてる血は、しょっぱいわけです。それを成立させるのが腎臓なんです。
つボイ はあー。海のなごりがあるわけですよね、血液にね。
福田 そう言うと「鼻血飲んでも辛くないけど、海の水はしょっぱいじゃないか」ってなると思うんですけど、その「一緒」というのは、ナトリウムとカリウムの比（バランス）で。 海の水とか血液はナトリウムが高くて、カリウムが低い。細胞の中は逆で、ナトリウムが低くて、カリウムが高いんです。このズレが命のエネルギーを生み出すんです。
つボイ あー。
福田 これをキープするためにあるのが腎臓。原子時代の海を体の中に連れていく装置が、ロマンの話で、「原始の海を体の中に置いて陸に上がるための貴重な道具が腎臓だよ」というのが代々言われます。
小高 すごいですね。具体的に言うと、さっき言ってたその「尿を作る」という大事な役割がありますよね。ほかには何かあるんですか？
福田 そうですね。腎臓はたとえば、貧血、赤血球のレベルを（コントロールするように）命令してるのも腎臓です。 それから今、フレイルとか寝たきりとか、その骨とかカルシウムって話が出ると思いますけど、カルシウム、骨をきちっとする、その役割も腎臓です。 腎臓っていうのは、脱水になると働けませんので、脱水のときに「おい、心臓もっと血をよこせ」って血圧を上げるホルモンを出すのも腎臓なんです。
つボイ ああー、そうか。
福田 それから脳から、脱水のときは腎臓に「水を汲み取れよ」という指令が出てたんですけど、最近では、腎臓が悪くなると腎臓からも脳に「血圧を上げてくれ」という指令が出るようになって。なので、腎臓がもう体中に指令を出してるんです。
つボイ なるほど。
小高 そうすると、思った以上に腎臓の働きって多岐にわたっているなというふうに感じます。そうすると、やっぱりその腎臓の機能が落ちたり、何かしら病になってくると、非常に人間の体にとっては悪いことがあちこちに起きてくると。
福田 あちこちに起きてきます。
つボイ 大事にせなあかんね、腎臓は。
小高 でも、なかなか腎臓って「痛い」とか、あまり病気として……。つぼいさん心臓のときはめちゃくちゃ痛かったでしょ？
つボイ 心臓病の、心筋梗塞のときは痛かったですよ。
小高 （腎臓は）あんまり感じないですよね。
福田 たとえばその「尿路結石」で、腎臓から出てきた尿管という管が詰まったら、それはもう痛くなっちゃって。もう痛くて体がびっくりして腸が止まって、吐き気すら出るんですね。「腎盂腎炎」というのだと、腎臓が腫れ上がって、背中をトントンと叩いても痛い。そういう、ちょっと泌尿器科的な疾患だと痛みを感じますけど。 腎臓内科の病気というものは、じわじわ悪くなって、症状が出るのは本当に透析寸前にならないと何も感じません。
つボイ あー、透析。
福田 もし緊急で急に腎臓が悪くなるとき、脱水とかでガッと。そういうときはちょっとの腎機能低下で気持ち悪くなりますけど、じわじわ来るときは、本当の最後まで何も感じないのが厄介なところなんです。
小高 背中に手を当ててってことでしたけど、横から見るとわりと後ろ側にあるってことですか？
福田 後ろ側にあります。お腹の部屋「腹腔」というんですけど、たとえば胃袋があるとか腸があるとかいう、そのお部屋の後ろ壁に、壁際にあるって感じです。背の大きい人と小さい人がいると思うんですけど、私たちがレントゲン撮ったときに、その人の背の高さで比べるとすると、背骨2つ半ぐらいが正常だと思ってます。
小高 腎臓は2つですよね？その腎臓の役割というのは、どういうものなんでしょうか。
福田 はい。「おしっこを作る」っていうと、汚いものを作るってイメージされると思うんですけど。私たちが海に潜るときにボンベ背負いますよね。あれは海に潜って「ああ、空気がないじゃないか、苦しいじゃないか」と。 だけど、もともと命は海で生まれたわけです。細胞の周りにしょっぱいお水が必要なんですね。 4億年前に陸に上がったときに、外（陸）に海を連れていったのが腎臓なんです。
つボイ はあー！
福田 別に周りに海はないですよね。でも僕たちの細胞の周りに流れてる血は、しょっぱいわけです。それを成立させるのが腎臓なんです。
つボイ はあー。海のなごりがあるわけですよね、血液にね。
福田 そう言うと「鼻血飲んでも辛くないけど、海の水はしょっぱいじゃないか」ってなると思うんですけど、その「一緒」というのは、ナトリウムとカリウムの比（バランス）で。 海の水とか血液はナトリウムが高くて、カリウムが低い。細胞の中は逆で、ナトリウムが低くて、カリウムが高いんです。このズレが命のエネルギーを生み出すんです。
つボイ あー。
福田 これをキープするためにあるのが腎臓。原子時代の海を体の中に連れていく装置が、ロマンの話で、「原始の海を体の中に置いて陸に上がるための貴重な道具が腎臓だよ」というのが代々言われます。
小高 すごいですね。具体的に言うと、さっき言ってたその「尿を作る」という大事な役割がありますよね。ほかには何かあるんですか？
福田 そうですね。腎臓はたとえば、貧血、赤血球のレベルを（コントロールするように）命令してるのも腎臓です。 それから今、フレイルとか寝たきりとか、その骨とかカルシウムって話が出ると思いますけど、カルシウム、骨をきちっとする、その役割も腎臓です。 腎臓っていうのは、脱水になると働けませんので、脱水のときに「おい、心臓もっと血をよこせ」って血圧を上げるホルモンを出すのも腎臓なんです。
つボイ ああー、そうか。
福田 それから脳から、脱水のときは腎臓に「水を汲み取れよ」という指令が出てたんですけど、最近では、腎臓が悪くなると腎臓からも脳に「血圧を上げてくれ」という指令が出るようになって。なので、腎臓がもう体中に指令を出してるんです。
つボイ なるほど。
小高 そうすると、思った以上に腎臓の働きって多岐にわたっているなというふうに感じます。そうすると、やっぱりその腎臓の機能が落ちたり、何かしら病になってくると、非常に人間の体にとっては悪いことがあちこちに起きてくると。
福田 あちこちに起きてきます。
つボイ 大事にせなあかんね、腎臓は。
小高 でも、なかなか腎臓って「痛い」とか、あまり病気として……。つぼいさん心臓のときはめちゃくちゃ痛かったでしょ？
つボイ 心臓病の、心筋梗塞のときは痛かったですよ。
小高 （腎臓は）あんまり感じないですよね。
福田 たとえばその「尿路結石」で、腎臓から出てきた尿管という管が詰まったら、それはもう痛くなっちゃって。もう痛くて体がびっくりして腸が止まって、吐き気すら出るんですね。「腎盂腎炎」というのだと、腎臓が腫れ上がって、背中をトントンと叩いても痛い。そういう、ちょっと泌尿器科的な疾患だと痛みを感じますけど。 腎臓内科の病気というものは、じわじわ悪くなって、症状が出るのは本当に透析寸前にならないと何も感じません。
つボイ あー、透析。
福田 もし緊急で急に腎臓が悪くなるとき、脱水とかでガッと。そういうときはちょっとの腎機能低下で気持ち悪くなりますけど、じわじわ来るときは、本当の最後まで何も感じないのが厄介なところなんです。
つボイ 腎臓というのはすごい壮大なお話でございましたね。
小高 そうですね。生物が海から陸へと生活環境を変えていくときに、腎臓の機能で対応してきたということのようですよ。
つボイ そして、この腎臓というのは思っているよりいろんな役割を果たしているということで、これもまた大事にせなあかん臓器ですよね。
小高 はい、ですから来週もこの福田先生に腎臓のお話をうかがっていきます。
このコーナー「健康のつぼ」では、いろいろな病気について専門家の先生に解説していただいております。皆様もテーマとして取り上げてほしい病気や症状などがありましたら、このコーナーまでお寄せください。専門の先生をお呼びして、教えていただきます。
つボイ 質問、お待ちいたしていますよ！！
小高 「健康のつぼ！～腎臓病について」でした。
小高 そうですね。生物が海から陸へと生活環境を変えていくときに、腎臓の機能で対応してきたということのようですよ。
つボイ そして、この腎臓というのは思っているよりいろんな役割を果たしているということで、これもまた大事にせなあかん臓器ですよね。
小高 はい、ですから来週もこの福田先生に腎臓のお話をうかがっていきます。
このコーナー「健康のつぼ」では、いろいろな病気について専門家の先生に解説していただいております。皆様もテーマとして取り上げてほしい病気や症状などがありましたら、このコーナーまでお寄せください。専門の先生をお呼びして、教えていただきます。
つボイ 質問、お待ちいたしていますよ！！
小高 「健康のつぼ！～腎臓病について」でした。
