伏見　BMIという定義がありまして、体重kg、身長をメートルに直していただいて二乗で割った値が25以上が肥満と定義されてます。その中でかつ健康障害がある方が肥満症に分類されます。

小高　だからBMI25以上だからといって、もう肥満症、病気というわけではないんだけれども、そこにいろんなそれに起因する病気がくっついてきている人が肥満症という病気でもあるということなんですよね。

伏見　そうです。

つボイ　ではそのくっついてくる病気という、肥満症と診断される病気ってどういうものがあるんでしょう？

伏見　今、11種類健康障害が言われております。1つ目が「糖尿病」ですね。軽い、まだ糖尿病に至ってない方も少し含まれますけれども、いわゆる糖尿病を想像していただくといいと思います。2番目が「脂質異常」ですね。コレステロールとか中性脂肪が高い方ですね。3番目が「高血圧」。4番目が「高尿酸血症」痛風の原因になったりするものにございます。5番目が「冠動脈疾患」心臓の動脈の病気で心筋梗塞とかが代表です。6番目が「脳梗塞」です。これは脳の血管が詰まってしまう病気です。

7番目が「脂肪肝」ですね。アルコールではない肥満に起因する脂肪肝、そして8番目が「月経異常」ですね。女性の不妊が該当します。そして9番目が「睡眠時無呼吸症候群」という方です。これは寝てる間にうまく呼吸ができなくなって酸素うまく取れなくなってしまう病気。そして10番目が「運動器疾患」。膝の痛みだったり股関節の痛みだったりとか、首が痛いとか全部含まれますけれども、整形外科的な病気ということになりますね。これも肥満が起因する運動器疾患ということです。そして11番目が「肥満関連腎症」です。これは聞きなれないかもしれませんけれども、肥満が原因で腎臓が悪くなるっていうことが分かっております。全部で11個あるということになって、これの一つでもあると肥満症ということなんですね。

つボイ　えっ！今私えらい真剣に聞いてしまいました。一つでもあるとダメなんですね。私、4つぐらいありますよ。

小高　これも全部が全部というわけではないんですけど、今言った11の健康障害っていうものは、すべて太ってしまったことが原因の一つになってしまってこういう症状になっているから、それを組み合わせてペアでもって肥満症ですよ、という理解でいいですか？

伏見　おっしゃる通りですね。この肥満によってこの病気がなってるっていう疾患っていう意味ですね。なのでたまたま他の病気、肥満と関係なく起こしてるものに関してはそうではないということになります。

つボイ　でも、私の例からすると、高血圧、冠動脈疾患、そして閉塞性睡眠時無呼吸症候群、これも少しあって、それから腎臓にもちょっと影響があるぞ。

小高　でも逆に言うと、太ってしまったことによってこういう健康障害が出ていますっていうことは、その太っている状態を元に戻せば健康障害の症状も軽減させることができるっていうことですか？

伏見　おっしゃる通りですね。この治療によって減量ができれば、この辺の病気は全部良くなる可能性があるっていうことですね。

つボイ　そうか。高血圧を直そうとか冠動脈疾患直そうじゃなくて、肥満を治せば私が挙げたようなのが割と収まっていく。

伏見　そうです。完全治るかどうかまた別として、軽減はされる方向に向かっていくのは間違いないと思います。

小高　考えようによっては、体重を減らして肥満状態を元に戻せば、良くなるかもしれないから、ホッとする要因と考えてもいいかもしれないですね。

伏見　そうですね。

小高　月経異常なんていうのも太っていてなるっていうようなこともあるんですね。

伏見　そうなんですよ。この体重が多いと、肥満症の女性の方はやっぱり月経が不順になったりとか、あるいは排卵がうまく行かないっていうことが分かってまして、不妊の原因になるってことがわかってるんですね。

つボイ　BMI25以上で肥満に起因した健康障害が何かあると肥満症ということになって、そのまま放っておくと取り返しのつかないことになるんだなということですか。

小高　それぞれの病気、健康障害を治療するっていうことも大切なんですが、体重を減らすだけでもそれぞれの症状がかなり良くなることもあるそうなんですね。

つボイ　だから減量とか体重、ヘルス・メーター、そういうところからね。

小高　来週も伏見先生に肥満症について伺います。そしてこのコーナー「健康のつボ！」では色々な病気について専門家の先生に解説していただいております。皆様もテーマとして取り上げてほしい病気や症状などがありましたら、このコーナーまでお寄せください。専門の先生をお呼びして教えていただきます。

つボイ　はい。質問お待ちいたしております。

小高　「健康のつボ！～肥満症について～」でした。