ばね指 (弾発指)
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ばね指とは
指を曲げる腱は、腱鞘というトンネルの中を通って動いています。ばね指では、腱や腱鞘に炎症や肥厚が起こり、腱がスムーズに通りにくくなります。
そのため、指の付け根に痛みが生じたり、指を動かしたときに引っかかったりして、ある瞬間に「カクン」とはじけるように動きます。
進行すると、指が曲がったまま、または伸びにくい状態になることがあります。
そのため、指の付け根に痛みが生じたり、指を動かしたときに引っかかったりして、ある瞬間に「カクン」とはじけるように動きます。
進行すると、指が曲がったまま、または伸びにくい状態になることがあります。
よくある症状
- 指の付け根の手のひら側が痛い
- 曲げ伸ばしで指がカクンと引っかかる
- 指の第2関節がくの字に曲がっていて動かしにくい
- 指がロックして戻りにくい
治療について
保存治療 (手術をしない治療)
症状が軽い場合は、まず保存治療を行います。
- 指の使いすぎを避ける
- ストレッチを行う
- 装具を使用する（指を曲げすぎないようにする）
- マッサージを行う
ステロイド注射
ステロイド注射を腱鞘内に行います。
また、注射を繰り返すことで、感染や腱断裂などの合併症が起こることがあります。
- 外来で短時間に行える
- 多くの方で症状改善が期待できる
- 手術を避けられる場合がある
また、注射を繰り返すことで、感染や腱断裂などの合併症が起こることがあります。
手術治療
注射で改善しない、指がすでに硬くなっている場合は、手術加療がすすめられます。
手術成績は概ね良好とされています。
しかし、母指以外の指でPIP関節屈曲拘縮（第2関節がくの字に曲がっている状態）を認める例では、術後も指の硬さや痛みが残る可能性があり注意が必要です。
手術成績は概ね良好とされています。
しかし、母指以外の指でPIP関節屈曲拘縮（第2関節がくの字に曲がっている状態）を認める例では、術後も指の硬さや痛みが残る可能性があり注意が必要です。
図：PIP関節屈曲拘縮。第2関節が曲がったまま伸びにくくなると、手術後もリハビリに時間がかかることがあります。
術後は原則として、リハビリ通院が必要になります。
当院で大切にしていること
一宮西病院では、ばね指の治療を「注射や手術だけ」で終わるものとは考えていません。
リハビリまで含めた治療が重要です。
手外科専門医とリハビリスタッフが連携し、痛み、傷の状態、関節の硬さを確認しながら、日常生活で使いやすい手を取り戻せるようサポートします。
リハビリまで含めた治療が重要です。
手外科専門医とリハビリスタッフが連携し、痛み、傷の状態、関節の硬さを確認しながら、日常生活で使いやすい手を取り戻せるようサポートします。
よくある質問
注射の合併症はありますか？
頻度は高くありませんが、感染、注射部位の痛み、皮膚が白くなる、腱の断裂といった合併症が報告されています。
糖尿病の方では、一時的に血糖値が上がることがあります。
糖尿病の方では、一時的に血糖値が上がることがあります。
注射は何回までできますか？
一律に「何回まで」と決まっているわけではありませんが、注射回数が多くなると合併症のリスクが増えます。
効果期間が短い、すぐ再発する、何度も繰り返している場合は、手術を含めて治療方針を見直します。
効果期間が短い、すぐ再発する、何度も繰り返している場合は、手術を含めて治療方針を見直します。
注射と手術はどちらがよいですか？
これまでの治療内容、現在の指の状態、既往歴などを総合的に医師が判断します。
迷われている場合は、当院手外科担当医師にご相談ください。
迷われている場合は、当院手外科担当医師にご相談ください。
手術後はリハビリが必要ですか？
原則として、術後はリハビリ通院をお願いしております。
特に、手術前から関節が硬くなっている方では、リハビリに時間がかかることがあります。
特に、手術前から関節が硬くなっている方では、リハビリに時間がかかることがあります。
受診をおすすめする方
指の引っかかり、痛み、ロック、伸びにくさが続く方は、一度ご相談ください。
ばね指はよくある病気ですが、指ごとの状態や進行度によって治療方針が変わります。
実際の治療内容は、診察所見、持病、これまでの治療歴、仕事や生活での手の使い方を踏まえて決定します。
ばね指はよくある病気ですが、指ごとの状態や進行度によって治療方針が変わります。
実際の治療内容は、診察所見、持病、これまでの治療歴、仕事や生活での手の使い方を踏まえて決定します。
